缅甸是东南亚最贫穷和最不健康的国家之一。缅甸面临的许多困难在其他发展中国家也很常见,儘管这些困难在缅甸往往特别严重。然而,在这个拥有5,500万人口的国家,人口老化正在发生。预计到21世纪中叶,缅甸60岁及以上人口占总人口的比例将从2015年的9%上升到约五分之一。
目前,缅甸的卫生系统资源严重不足,儘管近年来公共资金有所增加,但自费医疗服务的支付比例仍非常高。几乎没有官方政策或计画为老年人提供长期照护(Long-term care)。「家庭成员」一直是健康状况不佳的老年人,特别是有长期护理需求的老年人的主要经济和功能性的支持。缅甸的人口结构转型--包括生育率下降、人口老龄化和国内移民的增加--可能会挑战目前家庭照顾体弱老年人的形式,特别是在未来的几十年里,家庭规模的缩小将成为另一大挑战。
人口老龄化、流行病学转型和移民增加。其总生育率从1960年代的6.1下降到近年的2左右。从2015年到2050年,60岁及以上的人口比例估计将从9%增加到19%,而这个年龄段的人口绝对数量将增长250%。此外,缅甸最年长的老人(80岁及以上)可能需要LTC的人数预计将在未来20年内增加三倍,到本世纪中叶总数将超过130万。
此外,缅甸对非传染性疾病(NCDs)的负担越来越重。缅甸约有40%是由非传染性疾病,如中风、心脏病、糖尿病和肾脏疾病等疾病引起的。根据2017年前的资料显示,在仰光省被抽样的成年人口中,高血压的患病率为34%。仰光省约32%的高血压受访者目前正在服药,且只有11%的人高血压病情得到了控制。鑒于NCDs的慢性性质。鑒于非传染性疾病的慢性性质,有慢性病风险的老年人的比例和数量的增加,可能会给缅甸的卫生系统和照顾他们的家庭带来沉重的负担。
由于缅甸缺乏资源与长照相关基础设施,人们对缅甸老年人口的福祉并不是由政府所主导的。多数针对老年人口或是慢性病的照护机构,都是由民间发起的捐助。缅甸虽然贫富差距甚大,但基于是以佛教为主要宗教的国家,加上民众个性较为纯朴善良,让缅甸成为全世界慈善指数前几名的国家。根据英国慈善救助基金会(CAF)所作的全球慈善指数(World Giving Index),缅甸曾从2014年连续4年拿下首位。(全球慈善指数是根据国家的捐款、説明陌生人、从事志愿者工作等角度衡量各国的慷慨程度)。也因此,在目前拥有最多长照机构的仰光来说,其建立与维运都是由民间捐助所维持,由此不难看出,缅甸政府方面仍缺乏相关资源支持。也因此,大型企业与外资更难以商业面的角度进入市场,顶多是以企业社会责任的方式,以捐助来维持部份长照机构的维运,仍非以市场及商业面的角度来切入。然而,此类型的长照机构也是极为少数,完全不足以服务现有老年人口,也因此短期内更难看出缅甸长照产业发展潜力。
在缅甸,「家庭」在为体弱的老年人提供护理方面几乎是唯一的来源。照顾老年人的工作外包给非家庭成员(如家庭佣工、朋友或邻居)的情况非常罕见。照顾者则通常由女儿们担任,通常被认为是在这种情况下,女儿通常被认为在感情上更接近父母,更可靠,更善于为老年父母提供个人护理。
目前,缅甸并不存在长期照护政策。然而,政府仍有在制定相关计画。缅甸的社会福利救济和安置部在2014年12月推出的国家社会保护战略计画是特别有希望的。它包含了两个针对老年人的计画,涉及建立社会养老金和促进老年人自助小组(OPSHG)。这类型计画支持老年人自助与互助小组,主要目标是满足老年人的经济和健康需求。以社区为基础的老年人护理将从OPSHG中招募训练有素的志愿者进行。然而,这些项目尚未在全国範围内取得成效。
整体而言,缅甸长期照护产业可说是尚未萌芽,缅甸仍是一个年轻的国家,尚未面临到许多开发中与已开发国家正在面临的人口老化问题,加上缅甸2018年之后经济发展不如预期,外资纷纷採保守的政策。而且2021年2月所发生的军方夺权事件,更让长照议题不足以成为社会主要关心的方向,未来缅甸长照产业仍需观察。
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